Sartane können auch in der Migränevorbeugung eingesetzt werden. Zur Migräne-Prophylaxe gibt es Hinweise aus klinischen Studien, dass auch AT1-Rezeptorblocker die Attackenfrequenz senken können. Diese schließen Candesartan, Olmesartan und Telmisartan ein. In einer zwölfwöchigen Studie mit 95 Migräne-Patienten sank die Zahl der Kopfschmerztage mit Telmisartan signifikant um 38 Prozent, mit Candesartan um 18,5 Prozent, mit Placebo um 15 Prozent. Unter Olmesartan sank die Attackenfrequenz der Hypertoniker mit Migräne im Schnitt um 83 Prozent. Für Verunsicherung sorgt eine neue Studie, die eine mögliche Erhöhung des Krebsrisikos durch die Einnahme von Sartanen vermutet. Die Datenlage ist dafür jedoch derzeit nicht ausreichend fundiert, so dass eine Änderung der Einnahmeempfehlungen derzeit nicht begründet ist. Hier die Stellungnahme der AkdÄ zu Sartanen und Krebsrisiko:
Die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft informiert:
Die AkdÄ veröffentlicht heute eine Stellungnahme zu Sartanen und Krebsrisiko. Hintergrund ist die Studie einer US-amerikanischen Gruppe um Ilke Sipahi zum Auftreten von Tumoren im Zusammenhang mit der Gabe von Sartanen, die im Juni im Lancet Oncology veröffentlicht wurde (1). Zusammenfassend zeigte sich in dieser Metaanalyse aller öffentlich zugänglichen, randomisierten Studien zu Sartanen, in denen Daten zum Neuauftreten von Tumorerkrankungen erfasst wurden, ein geringes, statistisch signifikant erhöhtes Risiko von Krebserkrankungen bei Gabe eines Sartans.
Aus Sicht der AkdÄ hat die Metaanalyse einige deutliche methodische Schwächen. Darüber hinaus ist die biologische Plausibilität einer tumorfördernden Wirkung von Sartanen nicht gegeben, wenn auch die vorhandene Datenlage noch deutliche Lücken und Unsicherheiten aufweist. Die Ergebnisse der Studie sollten zum Anlass genommen werden, weitere Untersuchungen zum Krebsrisiko bei Anwendung von Sartanen durchzuführen. Es ergibt sich aus Sicht der AkdÄ jedoch derzeit keine Notwendigkeit, die Empfehlungen für die Verordnung von Sartanen zu ändern.
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Literatur
(1) Sipahi I, Debanne SM, Rowland DY et al.: Angiotensin-receptor blockade and risk of cancer: meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet Oncol 2010; 11: 627-636.
