Hallo Ulrike,
danke für die Begrüßung! Ja, ich finde es schon ärgerlich, denn es sollte doch selbstverständlich sein, ggf. an einen Facharzt zu verweisen — das wird bei anderen Beschwerden ja auch gemacht (und auch andere Kopfschmerzen sollten in der Häufigkeit doch wohl von einem Fachmenschen behandelt werden).
Andererseits scheinen lange Diagnosewege und Fehldiagnosen auch so selten nicht zu sein. Habe jetzt ja schon einiges gelesen und es gibt ja Studien aus der Schmerzklinik, dass selbst Neurologen häufiger daneben liegen. Da ist wohl noch einiges zu tun.

Eine Prophylaxe wurde mir schon vorgeschlagen, am sinnvollsten wäre wohl Amytriptylin — ich habe ja auch sporadisch (momentan häufiger) Spannungskopfschmerzen und Betablocker kommen z.B. nicht in Frage, da ich (leichtes) Asthma und eher niedrigen Blutdruck habe. Aber momentan mag ich nicht so recht, die möglichen Nebenwirkungen schrecken mich doch ganz schön ab. Faktisch ist mein Leidensdruck dafür gerade nicht hoch genug (Gründe siehe unten).
Von Magnesium ist mein Neurologe übrigens nicht so ganz überzeugt, wegen der unklaren Studienlage und ich bin etwas skeptisch, weil ich bei Rad- und Wanderurlauben schon mit 300mg Magnesium (citrat) ziemliche Bauchschmerzen und Blähungen bekommen habe (hatte das vorbeugend gegen Muskelkrämpfe genommen). Ich werde es jetzt erst einmal mit Vitamin B2 versuchen und dann weiter sehen.

Ansonsten sind tatsächlich die Monate Oktober-Dezember am schlimmsten, ein starker Trigger sind bei mir Tiefdruckgebiete. Ab Januar wird es meist schon wieder etwas besser, zwischen Mai und August geht es mir meist recht gut (selten mehr als 3-4 Tage).

Und obwohl es schon viele Tage sind gerade: Wenn ich eine Attacke behandle, geht es mir an dem Tag dann in der Regel sehr gut, viel besser als jemals mit dem Ibuprofen.
Leichte Attacken sind auch so ganz gut erträglich (Pfefferminzöl hilft, wenn ich Zug oder Bus fahren muss nehme ich noch Reisetabletten).
Ich kann nur nicht immer im Voraus abschätzen, wie schlimm es so wird, aber da ich meist bereits mit Kopfschmerzen aufwache, ist es zumindest grob erkennbar. Ansonsten überlege ich mir, ob ich an dem Tag volles Programm habe und fit sein muss oder vielleicht etwas kürzer treten kann. Wenn ich so gut durch den Winter komme, brauche ich keine Prophylaxe.

Ansonsten muss ich sagen, dass mich das ganze Phänomen Migräne durchaus fasziniert (nicht falsch verstehen — ich könnte gut ohne leben!), ich lese viel herum, mache mir Gedanken und versuche heraus zu finden, was mir jenseits von Medikamenten helfen könnte.

Z.B. könnte mein Tagesablauf regelmäßiger sein, daran arbeite ich noch und versuche ein bisschen die Effekte zu protokollieren. Später Aufstehen löst im Gegensatz zu Schlafmangel zumindest keine direkten Attacken aus, aber vielleicht erhöht es die Empfindlichkeit? Regelmäßig Essen tue ich, sonst geht bei mir eh gar nichts. Stark verschobene Mittagessen scheinen einen negativen Effekt zu haben, leider muss ich regelmäßig mit Sitzungen zur Mittagszeit leben (Am Folgetag auffällig häufig Migräne!). Mehr schlafen und mehr Tageslicht im Winter ist auch noch ein Versuch — vielleicht bin ich im Herbst/Winter anfälliger, weil ich im Winter mehr Schlaf brauche (aber oft nicht bekomme) und ich insgesamt nicht so leistungsfähig bin.

Liebe Ulrike,
ja, ich bin tatsächlich motiviert, ohne medikamentöse Prophylaxe auszukommen. Es mag sein, dass ich übertrieben viel Angst vor den Medikamenten habe, aber da ich ja glücklicherweise unbehandelte Tage nicht im Bett verbringen muss, kann ich diese Entscheidung ganz gut treffen — und auch der behandelnde Neurologe akzeptiert das so (obwohl er schon zu einem Versuch geraten hat).
Wenn es mir gelingt, mit anderen Faktoren (und vielleicht dem B2) vor allem die Herbstmonate zu ‚optimieren‘ wäre ich schon sehr zufrieden. Momentan habe ich tatsächlich mehr Spannungskopfschmerzen als Migräne, auch nicht so richtig toll, aber da habe ich eine Idee wo sie herkommen und arbeite dran. Wobei ich ein paar mal unsicher war, was es nun ist und den Verdacht habe, dass ich auch beides zeitgleich haben könnte.

Magnesium langsamer einzudosieren: Ja, wäre sicher einen Versuch wert, ich dachte dass 300mg ein normale Dosis sind, die eigentlich vertragen werden sollte. Ich würde aus Kostengründen ohnehin Pulver bestellen, das lässt sich dann ja beliebig dosieren (das Migravent ist ja praktisch, aber wirklich absurd teuer). Wobei ich überlege erst einmal abzuwarten, ob das B2 was bringt (wenn ich beides nehme weiß ich ja nicht, was genau wirkt). Oder ist es generell sinnvoller beides gleichzeitig zu nehmen, weil sich die Wirkung dann verstärkt?

Ich lese mich im Übrigen gerade durch den MBSR-Thread, finde ich sehr spannend, auch aus anderen Gründen. Vielleicht starte ich da mal einen Anlauf. Ich trainiere seit einer Weile (wieder) Kampfkunst und habe in letzter Zeit ab und an Effekte, wie sie dort auch als Ziel beschrieben sind — manchesmal kann ich vor allem Ärger mit etwas Abstand betrachten, ohne mich davon gefangen nehmen zu lassen.

Liebe Grüße, Rückenwind

Eine größere Frage habe ich im Übrigen doch, auch weil der Neurologe da nicht viel zu gesagt hat:

Und zwar vermute ich mittlerweile, dass ich schon als Kind Migräne oder eine Vorstufe hatte bzw. wüsste gerne, ob das im Folgenden Beschriebene zu Migräne passt.
Ich hatte im Grundschulalter ca. 8-10 mal im Jahr stereotyp ablaufende Episoden. Die begannen stets in den frühen Morgenstunden (zwischen 4 und 7 Uhr) mit schwerer Übelkeit, Erbrechen und extremer Geruchsempfindlichkeit. Kopfschmerzen setzten ein paar Stunden später ein. Gegen Nachmittag/ frühen Abend wurde es meist besser, am Folgetag war ich wieder fit. Das firmierte stets unter „Magen-Darm-Infekt“ und wurde ab der Pubertät deutlich seltener, tritt aber immer noch alle 3-5 Jahre auf, das letzte Mal vor gut zwei Jahren.
Im frühen Erwachsenenalter musste zweimal abends der ärztliche Notdienst gerufen werden, weil das Erbrechen einfach nicht aufhörte. Beide Ärzte haben das Migräne genannt, was aber von den jeweiligen Hausärzten für Quatsch erklärt wurde. Zumindest bei den Attacken als Erwachsene haben sich die Kopfschmerzen meist ins Unerträgliche gesteigert. Allerdings setzen diese nie mit der Übelkeit ein, sondern etwa 1-2h später, meist mit dem ersten Erbrechen und sitzen im Gegensatz zum ’normalen‘ Migräneschmerz nicht klar eingegrenzt über dem rechten Auge sondern nehmen den ganzen Kopf ein. Hier ist im Übrigen wirklich nicht mehr an irgendeine Aktivität zu denken, manchmal ist es im Liegen kaum auszuhalten — das letzte Mal scheiterte meine Überlegung, den ärztlichen Notdienst zu rufen schlicht daran, dass ich keine Energie hatte, die Nummer zu ermitteln.

Liebe Grüße, Rückenwind

Liebe Bettina,
ja die Kopfschmerzen waren bei diesen Attacken als Kind wohl nicht im Vordergrund — deutlich vorhanden, aber eher diffus-verschwommen, die Übelkeit war schlimmer (obwohl das ja ca. 30 Jahre her ist, kann ich mich noch recht lebhaft erinnern). Ich konnte aber den Tag über meist nicht schlafen, zumindest nicht länger, erst gegen Abend wurde es besser und über Nacht habe ich mich dann gesund geschlafen. Ich denke auch, dass das Migräne oder eine Vorstufe war und vermute die vergleichbaren Episoden als Erwachsene auch als Migräne. Dadurch, dass das als Kind immer unter Magen-Darm lief, habe ich aber meine „normalen“ Kopfschmerzen und diese seltenen Attacken lange nicht in Verbindung gebracht.

Mit der Prophylaxe: Ich hatte praktischerweise meinen ersten Termin beim Neurologen Anfang Februar und seit Mitte November mein Kopfschmerztagebuch geführt. Damit hat er dann eben gleich den schlimmsten Teil des Jahres gesehen und sicher daher angesprochen, dass bei dieser Attackenfrequenz eine Prophylaxe zu vertreten wäre.
Ich denke aber, ich kann die 10/20er Regel momentan gut einhalten — es gibt natürlich eine gewisse Versuchung, weil das Sumatriptan so gut wirkt, aber die Geschichten zum MÜK hier schrecken mich ausreichend ab — mehr als die grundlegende Warnung des Arztes. Wobei ich generell einen gewissen Respekt vor Medikamenten habe, Ibuprofen habe ich (als es noch gut wirkte) immer noch deutlich seltener genommen, weil ich Angst hatte, mir langfristig Magen und Nieren zu schädigen.

„Gut“ an einer Erkrankung wie Migräne ist ja immerhin, dass es weniger ein medizinisches Muss gibt, sondern eher eine Abwägung meinerseits sein muss (im Gegensatz zu vielen anderen chronischen Krankheiten, die sich ohne Medikamente fast zwangsläufig verschlechtern oder sogar zum Tode führen können). Insofern muss und werde ich entscheiden, was ich aushalten kann.

Liebe Grüße und vielen Dank für deine schnellen Antworten und dein Engagement!
Rückenwind