Hallo zusammen,
eine gute Übersicht über die Sicherheit von Triptanen gibt u.a. diese Arbeit:
Tepper SJ, Millson D.: Safety profile of the triptans. Expert Opin Drug Saf. 2003 Mar; 2(2): 123-32. Review. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12904112?dopt=Abstract (Der Volltext Download kostet schlappe US $ 86.00 – Gut, dass es Leihbüchereien gibt!)
Dr. Stewart J. Tepper, Director des New England Center for Headache http://www.headachenech.com/ hat 105 Originalarbeiten und sonstige Quellen ausgewertet. Die kostenlose Zusammenfassung sagt aber eigentlich schon das Wesentliche:
Sumatriptan has been in clinical use since 1991, and although postmarketing studies have stimulated much debate of triptan strengths and weaknesses, their overall safety profile appears excellent. The most serious adverse events are cardiovascular, due to coronary artery narrowing as a consequence of coronary artery 5-HT(1B) receptor activity. Triptans are contraindicated in patients with vascular disease.
Tepper weist unter anderem darauf hin, dass das Engegefühl in der Brust bei der Verwendung von Sumatriptan s.c. mit einer Häufigkeit von 7,8% auftritt. Dies sei aber nicht auf eine Verengung der koronaren Arterien zurückzuführen, sondern halt nur unangenehm und nicht gefährlich.
DON’T PANIC: Tatsache ist aber auch, dass es in Zusammenhang mit der Verwendung von Triptanen, Todesfälle und schwere, das Herz und das Gefäßsystem betreffende Zwischenfälle gegeben hat. Das Risiko dafür sei aber bei 1 zu 1-2 Millionen, wenn sonst keine kardiovaskulären Risikofaktoren vorlägen.
Näheres dazu findet sich in diesem Artikel, an dem auch der Imigran® Hersteller GSK involviert war:
Welch KM, Mathew NT, Stone P, Rosamond W, Saiers J, Gutterman D.: Tolerability of sumatriptan: clinical trials and post-marketing experience. Cephalalgia. 2000 Oct; 20( 8 ): 687-95. Review. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11167896?dopt=Abstract
Die Autoren fanden in den Jahren 1991 – 1998 weltweit 19 Todesfälle, die auf die Verwendung von Sumatriptan zurückzuführen seien.
Auszug aus der Zusammenfassung:
Data from the extensive clinical trials programme coupled with information from nearly 10 years of experience in clinical practice demonstrate that sumatriptan is generally well-tolerated, with an acceptable benefit-risk ratio when used properly. Significant cardiovascular and cerebrovascular events are rare but have been observed. This fact highlights the need for careful patient selection and vigilant adherence to the prescribing recommendations for sumatriptan.
Steht ja völlig kostenlos und auf Deutsch auch so ähnlich im Beipackzettel und in den Fachinformationen (RTF):
https://portal.dimdi.de/amispb/doc/2007/10/08/2125623/OBFM15E3477A01C8071F.rtf + https://portal.dimdi.de/amispb/doc/2007/10/08/2125623/OBFM2AC23D5401C8071F.rtf
Ein Zitat aus den Fachinformationen zu Imigran®
Patienten mit einer bekannten Überempfindlichkeit gegenüber Sulfonamiden können unter Umständen Überempfindlichkeitsreaktionen aller Schweregrade, vom Hautausschlag bis zum anaphylaktischen Schock, entwickeln. Die Hinweise auf eine Kreuzsensibilisierung sind begrenzt, trotzdem ist bei Anwendung von Imigran bei diesen Patienten Vorsicht geboten.
Quelle (RTF): https://portal.dimdi.de/amispb/doc/2007/10/08/2125623/OBFM2AC23D5401C8071F.rtf
Also denn, zusammenfassend: „Mostly harmless.“ 🙂
