Migräne- und Kopfschmerz-Chat am 28.02.2011

Sehr geehrter Herr Professor Göbel,

seit über 20 Jahren lebe ich mit Migräne, bin jetzt 46 Jahre alt. Ich benötige im Schnitt 6 bis 7 Tabletten Ascotop im Monat, die überwiegend gut helfen.
Durch den Hausarzt verschrieben habe ich als Prophylaxe seit ca. 2000 Beta Blocker (Beloc Zoc) genommen. Anfangs recht hoch dosiert, nach schlimmen Alpträumen runter dosiert, zuletzt Beloc Zoc mite/ 47,5 mg, habe ich mehrere Jahre 1 ½ Tabletten täglich genommen, die aber nur bedingt geholfen haben.
Als ich im Laufe des letzten Jahres vermehrt Probleme bekam (massive Konzentrations- und Wortfindungsprobleme, Vergesslichkeit, Desorganisiertheit, gefühlte und tatsächliche Langsamkeit) begann ich eine Psychotherapie (Ich dachte, irgend etwas stimmt nicht mehr mit mir.) und ich ging zusätzlich vor kurzem zu einer Neurologin.

Die Neurologin stellte nun vor gut zwei Wochen die Prophylaxe um: Ich nehme seitdem Topiramat, seit drei Tagen aufdosiert (1-0-1) je 25 mg Tabletten. Die negativen Nebenwirkungen vom Topiramat sind eher gering (etwas Kribbeln in den Fingern u.ä.).
Eine Frage habe ich aber zu positiven „Nebenwirkungen“ des Topiramat:
Bereits nach den ersten Tabletten gingen nicht nur die oben beschriebenen Probleme der Vergesslichkeit und Langsamkeit zurück, sondern ich hatte im Gegenteil ein Gefühl, als sei plötzlich ein „Fenster zum Gehirn“ geöffnet worden, Sauerstoff hereingeströmt und ich kann plötzlich wieder richtig gut denken. Auch die Wortfindungsprobleme sind seitdem fast weg und meine Handschrift ist innerhalb von Tagen wieder leserlich geworden.

Diese Beobachtungen erstaunen mich umso mehr, als sie offensichtlich gerade den Nebenwirkungen vieler Betroffener entgegen gesetzt sind. Haben Sie eine Erklärung dafür?

Vielen Dank im Voraus
Louise

Sehr geehrter Herr Prof. Göbel,
bin 55 Jahre alt und leide seit 32 Jahren mit 10 bis 15 Tagen im Monat, unter sehr schwerer 3Tage Migräne(linke Seite). Hab mich vom Anfang an in Hamburg an Spezialisten gewandt, da ich die Migräne durch meine Mutter und meiner Tante(väterlicherseits) kannte. Allerdings hat die Migräne bei den beien Frauen nach den Wechseljahren ganz aufgehört. Bei mir leider nicht. Ich stecke nun seit 7Jahren in den Wechseljahren und hab immernoch mit den Beschwerden zu kämpfen, vor allem mit extrem starken Hitzewallungen in sehr kurzen Abständen.
Die Stärke der Migräneanfälle werden zwar durch Hormonpflaster(Estradot), das ich von meiner Gynokologin bekomme etwas gelindert und sind nicht mehr so intensiv, aber die Häufigkeit der Migräne bleibt unverändert.
Meine letzte Hoffnung war Botox. Hab am 08.12.2010 den Stirnmuskel, von meinem Hautarzt durch Botoxspritze in meine linke Schläfe lähmen lassen, leider ohne Ergebnis.
Meine Frage wäre:
gegen meine sehr starken 3Tage Schmerzen nehme ich Ascotop Nasal 5mg(das einzige unter Triptanen, was bei mir wirkt) und gleich 2400mg Ibuprofen(3 Tabletten je 800mg), hinterher. So verschwindet die Migräne und ich bleibe meistens 12 Stunden, oder länger schmerzfrei. Damit kann ich leben.
Da es soweit ich weiß nichts anderes gibt, was bei mir wirklich wirkt und hilft, kann ich diese Medikamente in dieser Dosis und dieser Kombination ruhig weiternehmen, wo ich neulich gelesen habe, dass Ibuprofen das Risiko des Hirnschlags erhöht? Und was ist mit den Nebenwirkungen von Ascotop?
Mit freundlich e Grüßen

Hallo Herr Göbel!
Meine Frage wäre: Kennen Sie das L Polamidol?Ich bekomme es jetzt anstatt des Capros 30mg. Ich denke,das Capros war mein Migränetrigger.Meine Schmerztherapeutin vor Ort meinte,dass das Medikament keine Migräne oder Kopfschmerzen als Nebenwirkung macht.
Einige hier im Forum meinten,dass ich mir Fentanyl Pflaster aufschreiben lassen sollte.Aber die Schmerztherapeutin hier sagte mir,dass die KV das Mittel nicht mehr zuläßt.
Was denken Sie?Könnte ich meine Migräne vielleicht ein bißchen durch den Wechsel runter bekommen?
LG Cinderella

P.S. Ich freue mich auf das Forentreffen und ganz besonders auf Sie und Bettina Frank im Sommer.

hallo Prof. Göbel,
neben Migräne (immer 3 Tage / zur Zeit gut 2xpro Monat/ seit ca 20 Jahren schleichend stärker werdend, bin 51 Jahre) habe ich auch Morbus Raynauld. Daher traue ich mich keine Triptane einzunehmen. Ich behandele mich selbst mit Paracetamol. Das klappt manchmal, manchmal nicht. Durch berufl. Reisetätigkeiten komme ich nun an meine absoluten Grenzen. …..
wie muss ich den Morbus Raynauld berücksichtigen?

Sehr geehrter Prof. Göbel,

ich habe chronische Nackenschmerzen und Spannungskopfschmerzen, oft auch mit sehr belastenden einseitigen migräneartigen Kopfschmerzen. Ganz schwere Migräne mit Erbrechen habe ich ein- bis zweimal im Monat. Medikamente nehme ich keine, normale Schmerzmittel helfen bei mir auch gar nicht. Ich habe eine starke BWS-Hyperkyphose mit starken Verspannungen und soll regelmäßig Gymnastik machen. Inzwischen ist es aber so, dass jede Gymnastik, manuelle Therapie oder sonstige Dinge etc. sofort noch stärkere Kopf- und Nackenschmerzen auslösen, manchmal direkt starke klopfende Kopfschmerzen. Im Röntgenbild fand sich nur eine leichtgradige Spondylarthose und ansonsten erheblicher Muskelhartspann. Dehnübungen mache ich regelmäßig und vertrage ich auch. Laut Orthopäden soll ich dringend meine Muskelfehlstatik trainieren. Aber wie, wenn alles sofort noch stärkere Beschwerden auslöst. Aponal hat mir eine zeitlang ein bisschen geholfen. Leider habe ich stark zugenommen und es nach 1 ½ Jahren abgesetzt. Saroten habe ich kurz probiert, aber nicht vertragen. Käme für mich auch Topiramat in Frage oder soll ich eher muskelentspannende Medikamente nehmen ? Mir wurde schon Katadolon gegen akute und chronische Schmerzen empfohlen. Haben Sie da Erfahungen, besonders auch was die Wirksamkeit betrifft, sowie die Nebenwirkungen ( Schädigung der Leber ).
Entspannungsübungen und regelmäßige Spaziergänge mache ich schon. Vielen Dank für Ihre Hilfe!

Herzliche Grüße
Michaela

Lieber Herr Professor Göbel,

heute mal zur Abwechslung in “eigener Sache”.

Ich hatte schon im Forum über mein Problem geschrieben: https://headbook.me/groups/allgemeines-medizinische-themen/forum/topic/mix-aus-spannungs-ks-migraene-massive-wortfindungsstoerungen-etc und einige Antworten bekommen. Mittlerweile nehme ich regelmäßig Magnesium ein und versuche zumindest den Schulter-Nackenbereich mit Wärme zu behandeln.

Mit genügend Ibuprofen komme ich normalerweise momentan immer noch “gut über die Runden”. Allerdings hilft es mir nicht gegen die brennenden Schmerzen überm Augenlid / Stirn links, die ich immer wieder anfallsweise habe. Es sind weder Rötungen noch Schwellungen zu erkennen, deshalb kann ich diese Schmerzen auch nicht einordnen und entsprechend weiß ich nicht, was ich noch dagegen einnehmen könnte.

Haben Sie vielleicht eine Option für mich?

Vielen lieben Dank!

Herzliche Grüße

Monika

Hallo,
ich habe es hier im Forum schon thematisiert möchte nun aber nochmals fragen:

Ich bekomme seid einiger Zeit (bestimmt etwa 5 Monate) Propranolol zusätzlich zum Trevilor, was ich seit etwa einem Jahr einnehme (erst 75, dann 150, dann 75, 37,5 und dann doch wieder 75). Seit einigen Wochen wird mir immer etwa um die Mittgaszeit sehr übel, was ich mit der anderen Darreichungsform des Trevilors in Verbindng brachte (Tabletten, statt Retardkapseln). Nun bekomme ich wieder Retardkapseln und nehme eide Medikamente zu unterschiedlicheN Zeitpunkten und stelle fest, dass mir wohl vom Betablocker übel wird. Das war aber nicht von Anfang an so, deshalb frage ich mich ob es möglich ist, dass diese Nebenwirkung plötzlich auftaucht. Ich hbae nun die Morgen-Dosis schon ein paar Mal ausgelassen, weil mich die Übelkeit sehr einschränkt. Abends, bei der zweiten Dosis Propranolol, nehme ich sie nicht so wahr. Wäre es sinnvoll die gesamte Dosis von 40mg abends zu nehmen?

eine andere Frage habe ich noch, da dieses Thema am Wochenende in einer “Kopfschmerzrunde” aufkam. Hin und wieder eine Migräneattacke auszuliegen kann die Frequenz der Migräne im darauffolgenden Monat senken. Bei Spannungskopfschmerzen funktioniert das aber nicht. Erzielt man durch das “Ausliegen” von Spannungskopfschmerzen nur keinen Effekt oder ist es sogar kontraproduktiv? Ich meine mich nämlich zu erinnern Sie hätten einmal gesagt Schmerzen auszuhalten sei keine Tugend.

Sehr geehrter Dr. Göbel,
– sie haben bei mir 2006 chronischen Cluster diagnostiziert.
Seit dem nehme ich 240mg Verapamil und Imigran Injekt zur Behandlung.
Seit dem viele Schmerzfreie Intervalle, jedoch bei absetzten des Verapamil gibt
es unweigerlich wieder Attacken.
Mit der Dosierung habe ich ca. 10 Attacken im Monat.
– 2006 war ich schon stark depressiv
– Zeit meines Lebens habe ich starke Schmerzen.
Erst hatte ich Kindsrheuma,denn als jugentlicher trümmerbrüche beider Beine,
Fersenbruch hatte ich auch.Und dann kam der Cluster.Zum schluss habe ich
jetzt auch noch nen schweren Bandscheibenvorfall erlitten von dem
ich mich immernoch erhole.
– Der Schmerz begleitet mich praktisch schon mein Lebenlang.
– In letzter Zeit sind die depressionen immer schlimmer geworden. Ich
kommpennsiere die Schmerzen und depressionen gern mit Alkohol und
Schlaftabletten.Es geht soweit das ich mich aus meinem Sozialem Umfeld
total zurückziehe und es ist zu Selbsverletzungen gekommen .
– Deswegen habe ich selbst die Schönklinik in Bad Bramstedt um eine Therapie
wegen Borderline erbeten.Mein Hausarzt gab mir die Einweisung.
– Nach einem Vorgespräch mit dem in Bad Bramstedt behandelnden Arztes
kam raus das erst geklärt werden müsste ob eine Sucht besteht.
– Darauf war ich bei einem Dr. Lappe in Flensburg der mich in die Sprechstunde
der Psychosomatischen Klinik in Flensburg schickte.
Dort haben wir jetzt eine qualifizierte Engiftung beschlossen die am 16.03.2011
starten soll. Mir wurde aber gesagt das es sein kann das Bad Bramstedt trotzdem
ablehnt und mir eine anschliessende Entwöhnung anbietet.
– Nun ist es so, das ich zwar den Konsum wahrnehme, aber ich seh es weniger als
Sucht an als mehr eine Art Notwendiger Medikation gegen Schmerz und
Depressionen.
– Ich möchte gern etwas tun (Therapie) um wieder mit allem ein bischen besser
klar zu kommen.Ich fühle mich aber in einer Suchtherapie nicht wirklich richtig
aufgehoben.
– Meine Frage nun an sie ob sie nicht vieleicht eine bessere Idee für einen
Therapieplatz haben.
– Ich hoffe sehr darauf das sie mir eine geeignete Therapiestelle nennen können
die sich halt auch mit Cluster und den daraus resultierenden depressionen und
Suizidgedanken auskennen.

Vielen Dank im vorraus.
Mit freundlichem Gruß
Sven Christiansen

Sehr geehrter Herr Göbel,
den ersten Migräneanfall meines Lebens hatte ich mit 36 Jahren kurz nach meiner ersten Schwangerschaft. Inzwischen bin ich 52 Jahre und in dieser Zeit hat sich die Migräne sowohl was die Häufigkeit als auch was die Intensität betrifft immer weiter verstärkt. Nach anfangs ein bis zwei Anfällen pro Jahr bin ich nun bei 73 angelangt, sechs bis zehn Anfälle pro Monat sind mittlerweile üblich. Ich habe alles probiert – von Entspannungsverfahren (Jacobsen, Chi Gong, Autogenes Training, Joggen 3x/Woche 10 km) bis hin zu Betablockern, Kalziumantagonisten, Pestwurz, hochdosoertes Magnesiumcitrat, Homöopathie, Akupunktur und Antidepressiva wie Amitriptylin und nun seit 2004 Trevilor 150 mg. Mittlerweile habe ich auch die zweite, auf die Migräne ausgerichtete Psychotherapie angefangen, um eventuellen Auslösern auf die Spur zu kommen. Eine Prophylaxe mit Antiepileptika steht noch aus, ist aber für mich keine Option, da jegliche kognitive Beeinträchtigung durch das Medikament für mich inakzeptabel ist.

Die Migräne beginnt meist in den frühen Morgenstunden, rechts von der Stirn und dauert in der Regel drei Tage. Seitenwechsel nach links, Übelkeit sowie eiskalte Extremitäten, Frieren und Schwitzen sind üblich. Erbrechen ist eher selten. Triptane habe ich bis auf Sumatriptan alle durchprobiert. Relpax und Allegro habe ich nicht so gut vertragen, alle anderen waren problemlos aber unterschiedlich in der Wirkung. Seit ein paar Jahren nehme ich Almogran. Der Schmerz ist meist nach spätestens zwei Stunden vorbei, kommt aber nach zehn bis zwölf Stunden wieder, so daß ich häufig 4-6 Tabletten pro Anfallserie brauche, wobei ich peinlich darauf achte, dass es nie mehr als zwei Tabletten in 24 Stunden werden.

Wenn ich es gar nicht mehr aushalte, aber noch warten muss bis zur nächsten Dosis, versuche ich die Zeit mit Ibuprofen 800mg zu überbrücken. Das klappt aber nur manchmal. Im übrigen rauche ich nicht, trinke keinen Alkohol und komme bis jetzt – abgesehen von manchmal heftigen Hitzewallungen – ganz gut durch die Wechseljahre. Allerdings knirsche ich mit den Zähnen. Ich habe aber eine Aufbissschiene, die alle paar Wochen zahnärztlich überprüft und nachgeschliffen wird , um das Gebiss und die Kiefermuskulatur so gut wie möglich zu entlasten.
Nun meine Fragen:
1.) Wäre es sinnvoll, das Triptan aufgrund des hartnäckigen Wiederkehrkopfschmerzes zu wechseln?
2.) Wenn ja, welches würden Sie mir empfehlen? Es sollte möglichst lange wirken, stark sein und sich vor allem mit dem Trevilor vertragen, denn ich habe zunehmend Sorge, ein Serotonin-Syndrom auszulösen.
3.) Bisher konnte ich die Kosten für das Almogran durch Reimporte im Zaum halten. Diese gibt es nun nicht mehr (ich bezahle jetzt fast 60 € pro 14 Stck.-Packung) und wüsste gern, ob sich seitens des Gesetzgebers wieder eine Änderung in Bezug auf die unverhältnismäßigen Zuzahlungen auf Triptane abzeichnet?
5.) Was ist von den homöopathischen Kompexmitteln zu halten (Biodolor, Migravent, Migra 3 etc.)?
4.) Vielleicht haben Sie ja auch noch eine andere Idee, wie sich die Anfallshäufigkeit senken lassen würde. Ich bin – wie alle Migränegeplagten – für jeden Tip dankbar.
Herzliche Grüße und vielen Dank im Voraus.

Sehr geehrter Professor Göbel,
während einer Attacke nehme ich 100mg Vomex, 500 Naproxen, eventuell Allegro, manchmal habe ich Anfälle, bei denen ich sehr unruhig und ängstlich bin, auch mit Angstzuständen. Kann ich dann zusätzlich noch Tavor nehmen oder geht das nicht, wegen des Vomex? Vielen Dank für Ihre Hilfe
Tine

Hallo Herr Prof. Göbel,

mein Claster ist zur zeit in voller fahrt nach mehr oder weniger 3 jahren ruhe
bin jetzt an einer Triptan Prophylaxe für die noch verbleibene Zeit dieser Phase interessiert.

zur zeit nehme ich Sauerstoff und Imigran Inject welches Triptan würden sie einsetzen ? Imigran Inject wirkt zwischen 2-15 min und hält weitere Attaken für min. zwei stunden ab. Möchte jetzt auch keine selbstversuche mit Formigran starten und falls doch eine Attake durch kommt möchte ich auf Imigarn Inc. nicht verzichten. habe auch morgen bei Herrn E……. Neurologe einen Termin hier in Hamburg.
( kurz und knapp welches Triptan mit Langzeitwirkung könnte man einnehmen und im Notfall immer noch auf Imigran Inc zurück greifen. Sauerstoff ist eh immer meine erste wahl hilft aber nicht bei jeder Attake.)

Vielen dank
MfG

kann man bei höchstens 6-7 Ascotop und 9-12 Ibuprofen 800 mg Tabletten im Monat vom Medikamentenübergebrauch sprechen? Ich versuche viele Anfälle so auszuhalten und möglichst wenig Medikamente einzunehmen. Bin jetzt etwas verunsichert und verwirrt.