Dies ist unsere Gruppe zum Migräne- und Kopfschmerz-Chat und sie funktioniert folgendermaßen: Um ca. 12:00 Uhr des jeweiligen Chat-Tages wird die Kommentar-Funktion aktiviert. Will man eine Frage eintragen, klickt man in das Fenster der Kommentarfunktion. Hat man eine Frage eingetragen, sieht man unter seinem Beitrag “Antworten”. Diese Antwortfunktion benutzt Prof. Göbel, um die Antwort auf die vorherige Frage einzustellen. Prof. Göbels Antwort ist dann ein wenig eingerückt und unterscheidet sich daher auch optisch von den Fragen. Sollte der Fragesteller zum selben Thema noch eine Folgefrage haben, bitte auch auf “Antworten” klicken – aber nur dann! Sonst bitte immer in das Kommentar-Fenster schreiben. Nach dem Chat wird die Kommentar-Funktion wieder deaktiviert bis zum nächsten Chat-Tag. Alle Fragen und Antworten bleiben in diesem Blog erhalten und bestimmte Themen können jederzeit mit der Such-Funktion wiedergefunden werden. Alle Aktionen werden am Chat-Tag auch auf der Startseite des Headbook aufscheinen.
Fragen können nur am jeweiligen Chat-Tag ab 12:00 Uhr eingetragen werden. Bitte immer auf das aktuelle Datum in der Überschrift achten, das unter “Live-Chats” eingetragen ist.
Liebe Beate,
Sie müssen nicht, können aber einen Auslassversuch machen.
Freundliche Grüße
Hartmut Göbel
Meine Ärztin kontrolliert meine Blutwerte im 3 monatl. Rhytmus alles ok. mache regelmäßig Sport und fühle mich wohl. Nehme Magnesium und möchte einfach alles so lassen wie es ist.
Vielen Dank für IOhre Antwort.
Beate
Hallo Prof. Göbel,
im kommenden August nehme ich Topamax nun 2 Jahre mit Erfolg von bis zu 15 Anfällen in Monat bin ich runter auf durchschnittlich 4- 5. Ich möchte auf keinen Fall absetzen. Muß ich?
Liebe Anedli
am besten wäre es wahrscheinlich, die Attacke nur mit dem Triptan zu behandeln. Ob Arcoxia tatsächlich in dieser Dosierung mehr bewirkt als die Monotherapie, ist nicht belegt. Zusätzlich könnten Sie MCP oder Vomex einsetzen. Eine Alternative für Arcoxia wäre auch Naproxen 500 mg.
Freundliche Grüße
Hartmut Göbel
Liebe Gesine,
Venlafaxin kann man mit Triptanen kombinieren. Das Serotoninsyndrom ist nach neueren Erkenntnissen ein mehr theoretisches Problem. Schmerztherapeuten finden Sie über http://www.schmerzklinik.de
Vitamin B2 oder Riboflavin finden Sie von vielen Anbietern auch im Internet.
Freundliche Grüße
Hartmut Göbel
Lieber Herr Professor Göbel,
Ich nehme als Akutmedikation bei Migräne Arcoxia 60 und Almogran. In letzter Zeit leide ich anschließend sehr unter Sodbrennen. Hat sich der Magen beruhigt, ist meist die nächste Einnahme nötig. Gibt es eine Alternative zu Arcoxia oder können Sie mir einen Magenschutz empfehlen?
Ich danke Ihnen sehr
Es gilt die Regel, möglichst immer nur eine Substanz einzusetzen und diese auszudosieren. Daher würden wir die Monotherapie bevorzugen. Im Einzelfall kann man jedoch auch anders entscheiden, je nach Gesamtsituation.
Ergänzend zu meinen Fragen von eben hier noch eine weitere Frage:
Um meiner Migräne vorzubeugen, benötige ich das Vitamin B2, 250 mg. Wie ich jedoch leider feststellen musste, gibt es dieses weder in den Apotheken vor Ort noch habe ich es in Internetversandapotheken gefunden. Wissen Sie, wo dieses erhältlich ist?
Vielen Dank für Ihre Hilfe
Vielen Dank für Ihre Einschätzung, Herr Göbel.
Leider kriege ich schon Angst bei dem Gedanken “schon wieder” eine Triptane nehmen zu müssen. Ich kann mich nicht mit anfreunden, ehrlich. 🙁 Andererseits habe ich ein bisschen das Gefühl, dass die Allegro die Migräne im Keim erstickt hat (bin zum nächsten Anfall halt) und nicht wie sonst mit der Maxalt gleich wieder kam… von daher ist es wohl ein ganz gutes Mitte.
Aber ich versuche mich nun strikt an die 10-Tage-im-Monat-Regel mit den Triptanen zu halten und ein Spannungskopfschmerz ertrage ich eben so (das wird mit dem Amitriptilyn sicher auch besser, hoffe ich).
Sehr geehrter Herr Professor Göbel,
Vielleicht können Sie mir bei meinen folgenden Fragen weiterhelfen:
Darf man seinen Migräneanfall mit Triptanen behandeln, wenn man Venlafaxin zur Prophylaxe einnimmt, Stichwort: Serotoninsyndrom?
Ich komme aus dem Landkries Lüneburg und such eine Liste der Kontaktdaten der hier ansässigen Schmerztherapeuten. Können Sie mir dabei weiterhelfen?
Vielen Dank für ihre Hilfe
LG
Gesine
Liebe Maestra,
Ihre Vorgehensweise scheint sehr sinnvoll. Durch die effektive Attackentherapie kann die häufige Einnahme oft reduziert werden. Zusätzlich kann die vorbeugende Behandlung ebenfalls die Häufigkeit verringern.
Freundliche Grüße
Hartmut Göbel
Vielen Dank für die ausführliche Antwort.
Ich war vor zwei Jahren bei Ihnen und achte seither auf alle genannten Dinge. Die Abstände der Migräne haben sich auch verlängert, früher hatte ich sie jede Woche für 3 Tage, heute etwa alle vier Wochen. Nur das ich die Aura damit nicht beeinflussen kann und das sie sogar an Phasenlänge zunimmt stört mich. Ich werde noch besser auf alles achten.
Vielen lieben Dank und schöne Grüße nach KIel.
C. Klettke
Sehr geehrter Herr Professor Göbel,
ich leide scheinbar seit 15 Jahren unter Migräne, ohne dass man es je erkannt hat. Es ist leider eher untypisch ohne Übelkeit und fängt im Nacken/Hinterkopf an. Darum behandelte man mich auf Verspannungen, CMD usw … alles nur mit mäßigem oder gar keinem Erfolg. Permanente Schmerzen machten mich also depressiv und lösten eine generalisierte Angststörung aus.
Nun bin ich in neurologischer Behandlung und es wird nun endlich die Migräne mal in Augenschein genommen.
Mein Neurologe empfahl mir, das Opipramol abzusetzen und stattdessen Amitriptylin (soll ich bin 75mg hochdosieren) zu nehmen. Zusätzlich wurde von Maxalt auf Allegro umgestellt, weil ich teils über viele Tage hinweg leide und inzwischen schon Gesichtsschmerzen seit Jahren ohne Triptane ertrage.
Meine Fragen: Ich habe Angst im MÜK gelandet zu sein und führe deshalb nun Tagebuch. Ich habe zum Teil Ibuprofen gefressen wie Bonbons. Maxalt nahm ich aber maximal 3x im Monat.
Nun gedenke ich, Ibuprofen nicht mehr zu nehmen … nur noch das Allegro, wenn sich der typische rechtsseitige Schmerz einstellt. Ist das klug?
So wie ich das beurteilen kann (leider ist mein tagebuch noch nicht aussagekräftig genug), komme ich wohl so auf 9-10 Triptaneinnahmen im Monat.
Zusammen mit dem Amitriptylin erhoffe ich mir bald weniger Attacken … oder unterliege ich einem Irrtum?
Vielen Dank für Ihre Hilfe
LG
Maestra
Liebe Elke,
die Migräne kann nicht auf Bandscheibenvorfälle in der Halswirbelsäule in der Höhe C7 zurückgeführt werden. Das Gleiche gilt auch für mögliche Veränderungen der Lendenwirbelsäule. Solche Untersuchungen erbringen keine speziellen Hinweise auf Störungen, die gerade für die chronische Migräne von Relevanz sind. In jedem Fall ist es schon einmal positiv, wenn ein chronischer Spannungskopfschmerz durch die vorbeugende Behandlung nahezu verschwunden ist.
Sie beschreiben Schmerzen im linken Arm. Aus diesem Grunde lässt sich bei entsprechendem neurologischen Untersuchungsbefund nachvollziehen, dass ein MRT der HWS durchgeführt wurde. Ein Neurologe kann den Befund im MRT mit der klinischen Situation in Zusammenhang bringen, indem er prüft, in welchem sogenannten Dermatom die Schmerzen ausstrahlen. Die Nervenwurzel C7 versorgt den Bereich des Mittelfingers. Wenn dorthin die Schmerzen ausstrahlen, kann ein Bandscheibenvorfall möglicherweise für die Beschwerden verantwortlich sein. Das alles erfordert jedoch ein entsprechendes neurologisches Hintergrundwissen. Sie sollten sich daher von einem Neurologen beraten lassen, der auch die Gesamtsituation hinsichtlich der Migräne und des Spannungskopfschmerzes bei der Bewertung der Befunde berücksichtigen wird.
Freundliche Grüße
Hartmut Göbel